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致泻性大肠杆菌感染
发布时间:2018-06-20 16:46:10

 什么是大肠杆菌?

  大肠杆菌,是Escherich在1885年发现的,在相当长的一段时间内,一直被当作正常肠道菌群的组成局部,认为是非致病菌。直到20世纪中叶,才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性,尤其对婴儿和幼畜(禽),常引起严重腹泻和败血症,它是一种普通的原核生物,按照不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为5类:肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)和肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。。

  流行病学特征如何?

  (1)多产生在夏秋季节,

  (2)致病性大肠杆菌经过污染饮水、食品等引起疾病暴发流行,引起中毒的食品首要为动物性食品,特别是畜肉类及及其制品,其次为禽肉、蛋类及乳制品。

  (3)食品中大肠埃希菌来源 健康人肠道致病性大肠埃希菌带菌率为2-8%,高的达到40%。成人患肠炎、婴幼儿患腹泻时带菌率高。大肠杆菌随粪便排出而污染水源和土壤,进而间接污染食品。

  首要临床表现有哪些?

  临床表现因致病性埃希菌的类型不同而有所不同,首要有以下三种类型:

  1.急性胃肠炎型:首要由肠产毒性大肠埃希菌引起,易感人群首要是婴幼儿和旅游者,临床症状为水样腹泻、腹痛、恶心、体温可达38-40度。

  2.急性菌痢型:首要由肠侵袭性大肠埃希菌引起,首要表现为血便或浓粘液血便、里急后重、腹痛、发热。

  3.出血性肠炎型:首要由肠出血性大肠埃希菌引起,首要表现为突发性剧烈腹痛、腹泻、先水便后血便,老人、儿童多见。

  治疗原则

  首要是对症治疗和支撑治疗,治疗原则为预防脱水、纠正脱水, WHO推荐的国内已广泛使用的ORS液口服, 严重病人需静脉补液。在药物治疗方面, 首选亚胺培南、美洛匹宁、哌拉西林+他唑巴坦,对局部重症患者应尽早使用抗生素。

  预防办法有哪些?

  对个人:

  (1)低温贮存食物,不要食用存放时间长的熟食品,注意食品的彻底加热和食用前再加热食品,变质的食物应该弃掉。

  (2)培养优良的卫生习惯,不喝生水,勤洗手,增强自我防病认识

  (3)应从可靠的地方购买新鲜食物,不要光顾无牌流动小贩。

  对餐饮办事单位

  (1)增强卫生办理,注意储藏、运输、加工、销售各环节的卫生,生熟食品要分开保存,防止交叉污染,特别是熟肉制品和凉拌食品。

  (2)食品生产企业、副食品店、集体食堂、食品销售网点应配置冷藏设备。

  (3)加工后的熟肉制品应该尽快食用,或低温储存,尽或许缩短储存时间。加工后的熟肉制品长时间放置后应再次加热后方能食用。

  (4)禽蛋类需将整个蛋洗净后,带壳煮或蒸,煮沸8-10分钟以上。

  (5)从事饮食及托幼机构工作人员应按期实行粪检,如发现带菌者应该马上调离工作岗位。待彻底治愈后才准许上岗。


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