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什么是登革热?
发布时间:2018-06-21 09:00:38

登革热(Dengue fever, DF)是由埃及伊蚊和白纹伊蚊(花斑蚊科)叮咬传播的一种急性传染病,其病原体是登革病毒,分为四个血清型;登革热流行广泛,呈世界性分布。首要在热带、亚热带地区产生大流行,我国广东、海南、台湾等是登革热流行区。

    登革热的流行与伊蚊滋生有关,首要产生于夏、秋雨季节。在广东省为5-11月,海南省为3-12月。在地方性流行区有隔年发病率升高的趋势,但近年来流行周期常表现为不规则性。

登革出血热(DHF)是登革热的一种严重类型。4型登革热病毒均可引起登革出血热,而以第2型最常见。

病原学
  
登革病毒归为黄病毒科中的黄病毒属。呈哑铃形、杆状或球形,直径为40~50nm。登革病毒耐低温,在人血清中保存于-20℃可存活5年,-70℃存活8年以上。但不耐热,50℃30min或100℃2min即可灭活,不耐酸,用洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65%甲醛溶液可以灭活。

流行病学

(一)传染源 

        患者和隐性感染者为首要传染源,未发现健康成长病毒携带者。患者在发病前1天至6天,可出现病毒血症,可使叮咬的伊蚊受感染。流行期间,轻型患者和隐性感染者占大多数或许是重要传染源。

(二)传染途径

        伊蚊是本病的首要传播媒介。当伊蚊叮咬患者或隐性感染者后,病毒加入蚊体内,造成感染。伊蚊可终生携带和传播病毒,并可经卵将病毒传给后代。

(三)易感人群

        在新浒区,人群遍及易感,但发病以成人为主。在地方性浒区,发病以儿童为主,20岁以上血清中几乎都可检出登革病毒的中和抗体。感染后对同型病毒有巩固免疫力,并可维持多年,各血清型之间及与其他黄病毒属的病毒之间有不同程度的交叉免疫力。

(四)流行特征

        本病广州浒于热带和亚热带,特别是东南亚、西太平洋及中南美洲。在我国首要产生于海南、台湾、广东和广西。登革病毒常驻机构先浒于市镇,后向农村蔓延。登革热浒与伊蚊孳生有关,首要产生于夏秋雨季。在广东处为5—11月,海南省为3—12月。近年来登革热有扩大流行的趋势,全球气候变暖造成该病流行范围从热带、亚热带向温带地区扩展,受害人群增多,并使影子行动季节延长,行动区域扩大,病毒在蚊体内增殖活跃,病毒的毒力增强。人口大量流动及现代化交通更能促成登革热的远距离扩散。 

临床表现

 登革热的典型症状包括发热(突发高热,体温在39℃以上,一般持续3-7天)、皮疹(分布于全身、四肢、躯干或头面部),并伴有头痛、眼眶痛、关节痛“三痛”和面、颈、胸部潮红的“三红”现象及皮肤黏膜出血点等症状,

另外,临床表现还分为轻型登革热、重型登革热及登革出血热。重型登革热及登革出血热病死率高。

        本病感染暗藏期为2~15天,平均5~6天,通常3~5天,发病前尽管体内有病毒存在,而前驱症状却不明显。

        表现为突然起病,畏寒、迅速发热(24~36小时内达39~40℃,少数患者表现为双峰热),伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状,可出现出血倾向,面、颈、胸部潮红称“三红征”,结膜充血、表浅淋巴结肿大、皮疹、束臂试验阳性,白细胞和血小板减少。局部病人上述病症不典型或表现轻微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)者为轻型登革热。病死率极低。通常预后优良,病死率为3/10000,死亡病倒绝大多数属于重型,方要死因为中枢性呼吸衰竭。

科普小常识

酷夏来临,不仅天气炎热,而且令人讨厌的蚊子也多了起来。无论是出国旅游,还是在居家休息,或是外出公园散步,蚊子无处不在,给惬意的生活总是添点小麻烦。如果仅仅是被蚊子吸口血就罢了,可是如果在安静的房间里睡觉,听到嗡嗡的蚊声,可想而知睡眠质量有多差,再猛然被它咬一口,气人是不言而喻。更加严重的是,蚊子还可以经过吸血传播传染病,广东地区最重要的蚊传疾病莫过于登革热。因此,除了骚扰和刺人吸血,蚊子还可以将一个健康人转为病人送进医院,花费家庭一笔不菲的医疗费不说,特别严重的病情还可导致死亡。


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